玻璃化冷冻技术
胚胎冷冻技术是目前保存生育功能较为成熟的方法,操作更简单、保存效果更优的“玻璃化冷冻技术”诞生后,已经被世界上越来越多的辅助生殖中心所采纳应用。
玻璃化指的是一种介于液态与固态之间的状态,在此型态中,没有任何晶体结构的存在。一直以来在冷冻任何细胞的过程中,最怕的就是细胞内的水分形成体积较大的冰晶,而因此破坏了细胞内的胞器、纺锤体或细胞骨架,进而影响细胞正常功能,严重时会使细胞无法存活。玻璃化冷冻(Vitrification),是利用高浓度的冷冻保护剂,在短时间内置换掉细胞内的水分,接着以非常快的速度(约2000℃/每分钟)进行降温,使细胞内的液体变成类似高粘稠、高浓度的玻璃化物质,来减少冰晶所造成的伤害。
胚胎冷冻可超2000年
不论是何种冷冻技术,最终胚胎将被保存与液态氮中(-196℃),在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制,也就是说细胞进程处于“停滞”状态,唯一的损害因素是来源于外界的物理辐射对遗传基因的破坏。
而专家通过实验证明:使用相当于自然界2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射,既不影响它们的生存力和活力,也没有导致畸胎率的升高。也就是说在理论上,在稳定的液氮环境及自然界辐射下,胚胎可以保存2000年以上!
当然,实践上远远无法证实,也无法达到这一点。2006年在西班牙诞生的液氮里被保存了13年的胚胎婴儿;而这一记录在2010年被刷新,美国诞生了在液氮里被保存了13.5年的胚胎婴儿!
因此,从实践意义上出发,胚胎可以在液氮里保存5-10年,但冷冻时间的延长伴随而来许多医学、社会伦理问题。在英国,人们可以将自己的冷冻胚胎保存5年,若想延长期限则需向政府机构提出申请;而西班牙则并未对胚胎的冷冻保存时限进行规定;我国目前尚无相关的法规,相信在不远的将来,会有相对完善的政策出台。
冷冻对胚胎的影响
冷冻保存时间对胚胎存活率及着床率没有影响。有一例对11768例冻胚移植周期的研究分析,发现对胚胎冷冻保存1-3个月,3个月-1年,1-2年,2-3年,3年以上,在胚胎成活率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率各方面比较均无差异。而另有一项对冷冻保存6个月与保存2-9年的胚胎进行比较,同样发现在胚胎成活率及着床率方面无差异。可见,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。
对于冷冻胚胎出生婴儿的健康情况,也有充分的证据显示胚胎冷冻应用的安全性。一个大型的回顾性研究中,冻胚移植周期(3502例)与新鲜移植周期(4039例)相比,出生缺陷发生率反而较低。在围产期调查中发现,冷冻胚胎与新鲜胚胎移植后比较,具有相对较低的早产率,较低的低体重儿率、及较低的胎儿生长受限发生率。这当然与冻胚移植周期母体状态可能优于促排卵后(新鲜胚胎周期)的母体状态有关。一项研究对1-9岁的冷冻胚胎出生的儿童进行了随访工作,并没有发现这些孩子在身高、体重、发育和智商等方面有明显的缺陷。
大量临床数据证实了冷冻胚胎的安全性,冷冻胚胎可以稳定保存5-10年,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。冷冻胚胎的出生婴儿的出生体重、发育状态,及以后儿童的身体及智商发育均在正常的范围内。我们期待胚胎培养技术及冷冻技术的进一步发展,为人类生育力的保存提供更好的保障。
About Us
美国华盛顿哥伦比亚生殖医学中心(CFA)成立于1978年,现已成为美国华盛顿地区历史最悠久,医疗质量最好的生殖中心,而且已经在美国三个州设立分中心为成千上万的不孕家庭带来了新生命。
READ MORE
这些,也许对您的就诊有帮助
These may be helpful to you